Grupa kliniczna

Migrena i bóle głowy

Obszar obejmuje migrenę przewlekłą i inne bóle głowy wymagające oceny neurologicznej, opisu częstości napadów, dotychczasowego leczenia, snu oraz chorób współistniejących.

← Wróć do mapy leczenia Jednostki w tej grupie (1) ↓

Wymiary różnicujące

Co różnicuje rozpoznania w tej grupie

W praktyce klinicznej znaczenie mają nie tylko nazwa rozpoznania, ale także czas trwania objawów, ich nasilenie, wpływ na funkcjonowanie, współwystępowanie innych trudności, wcześniejsza odpowiedź na leczenie oraz aktualne bezpieczeństwo pacjenta.

Czas trwania objawów dni / tygodnie / miesiące / lata
Nasilenie i wpływ łagodne / umiarkowane / ciężkie
Wzorzec przebiegu epizodyczny / nawracający / przewlekły
Współwystępowanie somatyczne / psychiatryczne
Dotychczasowe leczenie brak / częściowa odpowiedź / brak odpowiedzi
Bezpieczeństwo kliniczne czynnik bezpieczeństwa

Jednostki w tej grupie

Rozpoznania należące do grupy „migrena i bóle głowy”

Do tej grupy należy Migrena przewlekła. Opis porządkuje objawy, różnicowanie, dotychczasowe leczenie i sytuacje wymagające kwalifikacji medycznej.

Migrena przewlekła

Częste bóle głowy z cechami migreny, istotnie ograniczające funkcjonowanie. Wymaga diagnostyki neurologicznej; u wybranych pacjentów TMS może być rozważany jako neuromodulacja profilaktyczna.

Czytaj więcej →

Znaczenie diagnostyczne i terapeutyczne

Ta sama grupa, różne decyzje kliniczne

Rozpoznania należące do tej samej grupy mogą wymagać odmiennego postępowania. Znaczenie mają dotychczasowe próby leczenia, tolerancja farmakoterapii, choroby współistniejące, dokumentacja, przebieg objawów i aktualne bezpieczeństwo pacjenta.

Możliwe dalsze postępowanie

Wybór metody zależy od pełnego obrazu, nie od samej nazwy rozpoznania

Dalsze postępowanie może obejmować diagnostykę psychiatryczną, psychologiczną lub neuropsychologiczną, analizę dokumentacji, farmakoterapię, psychoterapię albo kwalifikację do metod zaawansowanych, jeżeli istnieją ku temu wskazania. Sama nazwa rozpoznania nie przesądza o wyborze metody.

Diagnoza

Konsultacja i uporządkowanie dotychczasowego obrazu klinicznego.

Farmakoterapia

Dobór leczenia odpowiedni do rozpoznania, historii leczenia i tolerancji.

Psychoterapia

Leczenie samodzielne lub wspierające farmakoterapię, zależnie od obrazu.

Metody zaawansowane

Rozważane wyłącznie po kwalifikacji i ocenie przeciwwskazań.

Powiązane treści

Artykuły z bazy wiedzy

W bazie wiedzy warto szukać materiałów dotyczących migreny przewlekłej, bezsenności, przewlekłego bólu, depresji, lęku i neuromodulacji.

Cała baza wiedzy →

Powiązane metody leczenia

U wybranych pacjentów z migreną przewlekłą TMS może być rozważany jako neuromodulacja profilaktyczna po kwalifikacji. Nie zastępuje to diagnostyki ani prowadzenia neurologicznego.

Wstępna ocena zgłoszenia

Zgłoszenia podlegają bezpłatnej analizie wstępnej.

Opis dotychczasowego leczenia, aktualnej sytuacji i powodu zgłoszenia. Po analizie następuje kontakt telefoniczny. Konsultacja kwalifikacyjna u lekarza psychiatry — gdy rozmowa potwierdza zasadność dalszych kroków.

Wyślij zgłoszenie do wstępnej oceny

  • Migrena przewlekła

    /
    Migrena przewlekła to postać migreny, w której bóle głowy występują często, zajmują znaczną część miesiąca i wpływają na pracę, sen, relacje, planowanie oraz codzienne funkcjonowanie. Nie jest to „zwykły ból głowy”. Migrena może obejmować pulsujący ból, nudności, nadwrażliwość na światło i dźwięk, aurę, zmęczenie poznawcze, drażliwość i wielogodzinne lub wielodniowe ograniczenie aktywności. Leczenie migreny wymaga zwykle oceny neurologicznej, leczenia doraźnego, profilaktyki, czynników wyzwalających, snu, używania leków przeciwbólowych i chorób współistniejących. U części pacjentów mimo leczenia liczba dni z bólem pozostaje duża, leki są źle tolerowane albo pojawia się złożony obraz migreny, bezsenności, depresji, lęku lub przewlekłego bólu. W PHOENIX TMS może być rozważany u wybranych pacjentów z migreną przewlekłą jako metoda neuromodulacji. Kwalifikacja obejmuje ocenę celu: profilaktyka, redukcja częstości napadów, wpływ na współistniejący ból, sen i napięcie oraz możliwość odbycia cyklu wizyt.