Grupa kliniczna
Zaburzenia ruchowe i neurologiczne
Zaburzenia ruchowe i neurologiczne obejmują rozpoznania, w których objawy ruchowe, tiki, drżenie, spowolnienie albo sztywność trzeba oceniać razem z objawami poznawczymi, snem, nastrojem, lękiem i funkcjonowaniem pacjenta.
Wymiary różnicujące
Co różnicuje rozpoznania w tej grupie
Znaczenie ma wiek początku, typ objawów ruchowych, obecność tików głosowych, tempo narastania, leczenie neurologiczne, objawy poznawcze oraz współistniejące ADHD, OCD, depresja, lęk lub bezsenność.
Jednostki w tej grupie
Rozpoznania należące do grupy „zaburzenia ruchowe i neurologiczne”
W tej grupie najważniejsze jest ustalenie, czy dominują objawy ruchowe, poznawcze, sen, nastrój, ADHD, OCD, lęk albo bezpieczeństwo. Sama nazwa rozpoznania nie oznacza wskazania do metody zaawansowanej.
Choroba Parkinsona
Postępujące zaburzenie neurodegeneracyjne układu ruchowego, w którym poza drżeniem, sztywnością i spowolnieniem znaczenie mają depresja, lęk, sen, omamy i funkcje poznawcze. PHOENIX nie zastępuje neurologii; może pomóc w ocenie neuropsychologicznej i psychiatrycznej objawów nieruchowych.
Czytaj więcej →Zespół Tourette’a
Zaburzenie tikowe i neurorozwojowe z licznymi tikami ruchowymi oraz co najmniej jednym tikiem głosowym. W PHOENIX ocena przy zespole Tourette’a obejmuje tiki oraz współistniejące ADHD, OCD, lęk, depresję i sen. TMS nie jest podstawową metodą leczenia tików; jeżeli dominuje OCD, dalsza ocena może przebiegać przez ścieżkę OCD.
Czytaj więcej →Znaczenie diagnostyczne i terapeutyczne
Ta sama grupa, różne decyzje kliniczne
W chorobie Parkinsona podstawą pozostaje neurologia, a PHOENIX może wspierać ocenę neuropsychologiczną, psychiatryczną i snu. W zespole Tourette’a kluczowe jest odróżnienie tików od OCD, ADHD, lęku i innych zaburzeń ruchowych oraz wskazanie dominującego problemu.
Możliwe dalsze postępowanie
Wybór metody zależy od pełnego obrazu, nie od samej nazwy rozpoznania
W tej grupie dalszy plan zależy od dominującego problemu klinicznego: opieki neurologicznej, diagnostyki neuropsychologicznej, ADHD, OCD, depresji, lęku lub snu. TMS, ketamina i esketamina nie wynikają z samej nazwy rozpoznania.
Opieka neurologiczna
Podstawowa przy chorobie Parkinsona, parkinsonizmach i niejasnych objawach ruchowych.Diagnostyka neuropsychologiczna
Przydatna przy pogorszeniu pamięci, uwagi, planowania lub funkcji wykonawczych.Ocena współistnień
ADHD, OCD, lęk, depresja i bezsenność mogą być bardziej obciążające niż sam objaw ruchowy.Najpierw dominujący problem kliniczny
O ewentualnym dalszym postępowaniu decyduje to, czy głównym problemem są tiki, objawy poznawcze, sen, nastrój, ADHD, OCD albo lęk.