Grupa kliniczna

Zaburzenia związane ze stresem

Reakcje psychiczne na rozpoznawalny stresor lub stratę, które utrzymują się, nasilają albo istotnie ograniczają codzienne funkcjonowanie. Same rozpoznania nie są wskazaniem do TMS, ketaminy ani esketaminy, ale dalsza ocena może być potrzebna, gdy obraz rozwinął się w depresję, GAD lub inne dominujące zaburzenie.

← Wróć do mapy leczenia Jednostki w tej grupie (2) ↓

Wymiary różnicujące

Co różnicuje rozpoznania w tej grupie

W praktyce klinicznej znaczenie mają nie tylko nazwa rozpoznania, ale także czas trwania objawów, ich nasilenie, wpływ na funkcjonowanie, współwystępowanie innych trudności, wcześniejsza odpowiedź na leczenie oraz aktualne bezpieczeństwo pacjenta.

Czas trwania objawów dni / tygodnie / miesiące / lata
Nasilenie i wpływ łagodne / umiarkowane / ciężkie
Wzorzec przebiegu epizodyczny / nawracający / przewlekły
Współwystępowanie somatyczne / psychiatryczne
Dotychczasowe leczenie brak / częściowa odpowiedź / brak odpowiedzi
Bezpieczeństwo kliniczne czynnik bezpieczeństwa

Jednostki w tej grupie

Rozpoznania należące do grupy „zaburzenia związane ze stresem”

Do tej grupy należą między innymi Przedłużająca się żałoba, Zaburzenia adaptacyjne. Poszczególne rozpoznania różnią się obrazem objawów, czasem trwania, nasileniem zaburzeń funkcjonowania i odpowiedzią na leczenie.

Przedłużająca się żałoba

Przedłużająca się żałoba to utrwalona, nasilona reakcja po śmierci bliskiej osoby, w której dominują tęsknota, zaabsorbowanie stratą, trudność w akceptacji śmierci, poczucie pustki i znaczne pogorszenie funkcjonowania. W ICD-11 jest odrębnym zaburzeniem związanym ze stresem. Sama przedłużająca się żałoba nie jest wskazaniem do TMS, ketaminy ani esketaminy, ale współistniejąca depresja lub GAD mogą wymagać osobnej oceny.

Czytaj więcej →

Zaburzenia adaptacyjne

Zaburzenia adaptacyjne to reakcje psychiczne na rozpoznawalny stresor, takie jak choroba, strata, konflikt, zmiana życiowa, przeciążenie zawodowe lub inne trudne wydarzenie. Objawy mogą obejmować obniżony nastrój, lęk, napięcie, drażliwość, bezsenność i pogorszenie funkcjonowania. Samo F43.2 nie jest wskazaniem do metod zaawansowanych, ale jeśli obraz rozwinął się w depresję, depresję nawracającą, GAD albo utrwala się mimo leczenia, warto rozważyć ponowną ocenę.

Czytaj więcej →

Znaczenie diagnostyczne i terapeutyczne

Ta sama grupa, różne decyzje kliniczne

Rozpoznania należące do tej samej grupy mogą wymagać odmiennego postępowania. Znaczenie mają dotychczasowe próby leczenia, tolerancja farmakoterapii, choroby współistniejące, dokumentacja, przebieg objawów i aktualne bezpieczeństwo pacjenta.

Możliwe dalsze postępowanie

Wybór metody zależy od pełnego obrazu, nie od samej nazwy rozpoznania

Dalsze postępowanie może obejmować diagnostykę psychiatryczną, psychologiczną lub neuropsychologiczną, analizę dokumentacji, farmakoterapię, psychoterapię albo kwalifikację do metod zaawansowanych, jeżeli istnieją ku temu wskazania. Sama nazwa rozpoznania nie przesądza o wyborze metody.

Diagnoza

Konsultacja i uporządkowanie dotychczasowego obrazu klinicznego.

Farmakoterapia

Dobór leczenia odpowiedni do rozpoznania, historii leczenia i tolerancji.

Psychoterapia

Leczenie samodzielne lub wspierające farmakoterapię, zależnie od obrazu.

Metody zaawansowane

Rozważane wyłącznie po kwalifikacji i ocenie przeciwwskazań.

Powiązane treści

Artykuły z bazy wiedzy

W bazie wiedzy warto szukać materiałów dotyczących depresji, GAD, bezsenności oraz różnicowania objawów po stresorze lub stracie.

Cała baza wiedzy →

Powiązane metody leczenia

Same zaburzenia adaptacyjne i przedłużająca się żałoba nie są wskazaniem do TMS, ketaminy ani esketaminy. Jeżeli współistnieje depresja, GAD lub inny dominujący obraz kliniczny, dalsza ocena powinna dotyczyć tego rozpoznania.

Wstępna ocena zgłoszenia

Zgłoszenia podlegają bezpłatnej analizie wstępnej.

Opis dotychczasowego leczenia, aktualnej sytuacji i powodu zgłoszenia. Po analizie następuje kontakt telefoniczny. Konsultacja kwalifikacyjna u lekarza psychiatry — gdy rozmowa potwierdza zasadność dalszych kroków.

Wyślij zgłoszenie do wstępnej oceny

  • Zaburzenia adaptacyjne

    /
    Zaburzenia adaptacyjne to reakcje psychiczne na rozpoznawalny stresor, takie jak choroba, strata, konflikt, zmiana życiowa, przeciążenie zawodowe lub inne trudne wydarzenie. Objawy mogą obejmować obniżony nastrój, lęk, napięcie, drażliwość, bezsenność i pogorszenie funkcjonowania. Samo F43.2 nie jest wskazaniem do metod zaawansowanych, ale jeśli obraz rozwinął się w depresję, depresję nawracającą, GAD albo utrwala się mimo leczenia, warto rozważyć ponowną ocenę.

  • Przedłużająca się żałoba

    /
    Przedłużająca się żałoba to utrwalona, nasilona reakcja po śmierci bliskiej osoby, w której dominują tęsknota, zaabsorbowanie stratą, trudność w akceptacji śmierci, poczucie pustki i znaczne pogorszenie funkcjonowania. W ICD-11 jest odrębnym zaburzeniem związanym ze stresem. Sama przedłużająca się żałoba nie jest wskazaniem do TMS, ketaminy ani esketaminy, ale współistniejąca depresja lub GAD mogą wymagać osobnej oceny.